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BLOQUEOS NERVIOSOS

EN LA CABEZA: - Bloqueo auriculopalpebral à evita parpadeo. Útil durante la exploración oftalmológica. Utilizado principalmente en perro, gato y caballo. - Bloqueo del nervio infraorbitario à afectará al labio superior, techo de la cavidad nasal y foramen infraorbitario. - Bloqueo del nervio maxilar à insensibiliza al maxilar, la nariz y labio superior. Utilizado en perro y gato. - Bloqueo del nervio mandibular à bloquea mandíbula. Utilizado en perros y gatos. - Bloqueo mentoniano à afecta a labio inferior. - Bloqueo base del cuerno à utilizado en rumiantes. N. cornual en bovino, N. lacrimal e infratroclear en caprino. PLEXO BRAQUIAL Este bloqueo proporciona analgesia en la extremidad anterior, por debajo del codo. Se inserta una aguja espinal larga (7,5 cm) medialmente a la articulación escapo-humeral y paralelamente a la columna vertebral, por debajo de la escápula. El extremo de la aguja se inserta hasta el borde caudal de la espina de la escápula. Debe evitarse la canalización de los vasos sanguíneos presentes en el plexo. Para comprobar el correcto emplazamiento, antes de la administración del anestésico se aspira con la jeringa. Se administra la mitad del volumen calculado y a partir de allí se retira la aguja despacio al mismo tiempo que se administra el resto del volumen. NERVIOS INTERCOSTALES Indicado en la cirugía torácica. Debe administrarse el anestésico en las raíces de los nervios intercostales craneales y caudales a la zona afectada (dividir la dosis total de anestésico en las distintas inyecciones).

ANESTESIA Y ANALGESIA LOCO-REGIONAL

Los anestésicos locales o regionales son sustancias que actúan a nivel de la recepción de un estímulo doloroso o en la transmisión nerviosa de ese estímulo, impidiendo que ese estímulo llegue al sistema nervioso central Interfieren la permeabilidad de la membrana para el sodio y bloquean la conducción del impulso en la fibra nerviosa. Los principales signos de toxicidad son: o Signos sobre el SNC: en caso de sobredosis inicialmente aparecen convulsiones seguidas de una depresión del SNC. Tratamiento con anticonvulsivantes como el diazepam. o Signos cardiovasculares: aparecerá depresión cardiovascular con hipotensión como principal signo. También pueden aparecer arritmias secundarias una importante cardiotoxicidad que afecta el miocardio. Estos signos son especialmente importantes tras una sobredosis de bupivacaina. Tratamiento de soporte (fluidos, oxígeno, fármacos vasopresores…). o Reacciones alérgicas: poco frecuente. Más la bupivacaina Las precauciones a tener en cuenta en la anestesia loco-regional son: - Adecuar las dosis al peso del paciente. - Generalmente deberán realizarse en animales ligeramente sedados o incluso anestesiados (pueden producir dolor) - No realizar en zonas donde la piel se encuentre dañada o infectada Principales anestésicos locales utilizados en veterinaria LIDOCAÍNA  Su inicio de acción es rápido (5-10 minutos). Proporciona de 1 a 1,5 horas de anestesia. En el perro la dosis máxima es 5 mg/kg., y la dosis tóxica es de 10 mg/kg. En el gato la dosis máxima está en torno a los 2 mg/kg, la dosis tóxica es de 4 mg/kg. MEPIVACAÍNA  Muy parecida a la lidocaína (duración e inicio de acción) BUPIVACAÍNA  Su inicio de acción es más lento (15 minutos) y su duración también es más larga (hasta 6 horas). La dosis tóxica en perro es aproximadamente de 4 mg/kg y en el gato es de 2 mg/kg.

ENDOSCOPIA

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