Bloqueo de nervios en el descorne

El bloqueo cornual se realiza aplicando de 5 a 10 ml de xilocaína comercial al 2% haciendo una mezcla al 2% con sulfóxido dimetilo (DOMOSO) para ayudar a una mejor difusión y penetración de la xilocaína en los tejidos y por lo tanto un mejor bloqueo del nervio. El nervio cornual se localiza trazando una línea que parta del vértice externo del ojo al borde inferior del cuerno introduciendo la aguja a la mitad de esta distancia en el borde del hueso frontal, introducimos la aguja hasta llegar al hueso y se aplica el fármaco conforme se saca la aguja, asegurando una mayor difusión de la xilocaína en la trayectoria del plexo auricular anterior formado por ramas corneales y lagrimales del quinto par craneal, la insensibilización de la región se alcanza a los 10 o 15 minutos después de la aplicación, el procedimiento del bloqueo se debe de realizar también en el lado opuesto antes de amputar el otro cuerno. El bloqueo local se debe de realizar con la misma mezcla de xilocaína con ó sin vasoconstrictores más DOMOSO, alrededor del cuerno introduciendo la aguja hasta llegar al hueso y depositando el fármaco conforme sacamos la aguja para asegurar que todos los planos incididos queden sin sensibilidad. El procedimiento quirúrgico inicia realizando una incisión con el bisturí alrededor del cuerno en forma circular sobre la piel a 1 cm. de distancia de la base del cuerno, la incisión abarca piel, tejido subcutáneo y músculos hasta llegar al hueso frontal. Se realizan 4 incisiones horizontales a las 2, 5, 7 y 10 asemejando un reloj para ayudarnos a disecar, separando y levantando el tejido alrededor del cuerno, despegándolo del hueso frontal por una área de 3 cm. eliminando el rodete queratógeno. La hemorragia se controla por medio de hemostasis por compresión, pinzamiento ó ligando según sea el calibre del vaso, se debe de tener cuidado al disecar la parte inferior del cuerno ya que se seccionarán las arterias craneal y caudal del corion por lo que se recomienda ligarlas por su gran calibr