ANESTESIA Y ANALGESIA LOCO-REGIONAL

Los anestésicos locales o regionales son sustancias que actúan a nivel de la recepción de un estímulo doloroso o en la transmisión nerviosa de ese estímulo, impidiendo que ese estímulo llegue al sistema nervioso central Interfieren la permeabilidad de la membrana para el sodio y bloquean la conducción del impulso en la fibra nerviosa. Los principales signos de toxicidad son: o Signos sobre el SNC: en caso de sobredosis inicialmente aparecen convulsiones seguidas de una depresión del SNC. Tratamiento con anticonvulsivantes como el diazepam. o Signos cardiovasculares: aparecerá depresión cardiovascular con hipotensión como principal signo. También pueden aparecer arritmias secundarias una importante cardiotoxicidad que afecta el miocardio. Estos signos son especialmente importantes tras una sobredosis de bupivacaina. Tratamiento de soporte (fluidos, oxígeno, fármacos vasopresores…). o Reacciones alérgicas: poco frecuente. Más la bupivacaina Las precauciones a tener en cuenta en la anestesia loco-regional son: - Adecuar las dosis al peso del paciente. - Generalmente deberán realizarse en animales ligeramente sedados o incluso anestesiados (pueden producir dolor) - No realizar en zonas donde la piel se encuentre dañada o infectada Principales anestésicos locales utilizados en veterinaria LIDOCAÍNA  Su inicio de acción es rápido (5-10 minutos). Proporciona de 1 a 1,5 horas de anestesia. En el perro la dosis máxima es 5 mg/kg., y la dosis tóxica es de 10 mg/kg. En el gato la dosis máxima está en torno a los 2 mg/kg, la dosis tóxica es de 4 mg/kg. MEPIVACAÍNA  Muy parecida a la lidocaína (duración e inicio de acción) BUPIVACAÍNA  Su inicio de acción es más lento (15 minutos) y su duración también es más larga (hasta 6 horas). La dosis tóxica en perro es aproximadamente de 4 mg/kg y en el gato es de 2 mg/kg.